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1.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续1年未再受孕者,称“不孕症”。前者为原发性不孕,古称“全不产”;后者为继发性不孕,古称“断绪”。
2.不孕症辨证论治:
肾气虚证——治法:补肾益气,温养冲任;方药:毓麟珠。
肾阳虚证——治法:温肾暖宫,调补冲任;方药:温胞饮或右归丸。
肾阴虚证——治法:滋肾养血,调补冲任;方药:养精种玉汤。
肝气郁结证——治法:疏肝解郁,理血调经;方药:开郁种玉汤。
瘀滞胞宫证——治法:逐瘀荡胞,调经助孕;方药:少腹逐瘀汤。
痰湿内阻证——治法:燥湿化痰,行滞调经;方药:苍附导痰丸。
一、A1型选择题
1.肾气虚型不孕症的最佳选方是
A.毓麟珠
B.右归丸
C.归肾丸
D.温胞饮
E.大补元煎
二、A2型选择题
1.陈女士,婚久未能怀孕,月经常提前,经量偏少,两天净,色鲜红无血块,形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,失眠多梦,阴中干涩;舌红少苔,脉细数。最佳治法是
A.滋养肝肾,调经助孕
B.滋肾补肾,调经助孕
C.滋肾养血,调补冲任
D.滋阴清热,调经助孕
E.滋肾宁心,调经助孕
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。不孕症肾气虚证之证候:婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色暗;头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长;舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。
治法:补肾益气,温养冲任。
方药:毓麟珠。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。不孕症肾阴虚证之证候:婚久不孕,月经常提前,经量少或月经停闭,经色较鲜红;或行经时间延长,甚则崩中或漏下不止;形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,眼花心悸,肌肤失润,阴中干涩;舌质稍红略干,苔少,脉细或细数。
治法:滋肾养血,调补冲任。
方药:养精种玉汤。
中医助理执业医师笔试考试考点妇科产后病:产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝
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