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81.刘某,女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,量少,色鲜红,舌红无苔,脉细数。其治法为
A.滋肾润肺,引血下行
B.清热泻火,引血下行
C.滋阴柔肝,凉血止血
D.清肝调经
E.滋阴养肺
【正确答案】E
【答案解析】经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。
治法:滋阴养肺。
方药:顺经汤或加味麦门冬汤。
82.患儿,6岁,突然腹部绞痛,弯腰曲背,辗转不安,恶心,呕吐,肢冷汗出,常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止,疼痛主要在胃脘部及右胁下,痛止后可如常人。舌苔黄腻,脉弦数或滑数。诊断为
A.钩虫病
B.蛔虫病
C.蛲虫病
D.蛔厥证
E.绦虫病
【正确答案】D
【答案解析】蛔厥证
证候:有肠蛔虫症状,突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,肢冷汗出,恶心呕吐,常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性,疼痛部位在右上腹或剑突下,疼痛可暂时缓解减轻,但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。舌苔多黄腻,脉弦数或滑数。
治法:安蛔定痛,继则驱虫。
代表方剂:乌梅丸。
83.患儿,男,7岁。诊断为猩红热。现身热渐退,咽喉糜烂,疼痛减轻,皮疹渐消,唇干口燥,食欲不振,舌红少津,脉细。治疗首选方为
A.养阴清肺汤
B.益胃汤
C.沙参麦冬汤
D.竹叶石膏汤
E.增液承气汤
【正确答案】C
【答案解析】丹痧(猩红热)疹后阴伤证
症候:丹痧布齐后1——2天身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。
治法:养阴生津,清热润喉。
代表方剂:沙参麦冬汤。
84.患儿,4岁,每晚尿床1次以上,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。治疗首选方剂
A.桑螵蛸散
B.巩堤丸
C.补肾地黄丸
D.菟丝子散
E.桂枝加龙骨牡蛎汤
【正确答案】D
【答案解析】遗尿肾气不足证
证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。
治法:温补肾阳,固涩膀胱。
代表方剂:菟丝子散。
85.患儿,9个月。泄泻3个月,身体日渐消瘦,现仍泻下不止,日行7、8次,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝。其证候是
A.脾阳虚弱
B.肾阳虚衰
C.阴津耗伤
D.气阴两伤
E.阴竭阳脱
【正确答案】E
【答案解析】阴竭阳脱证
证候:泻下不止,次频量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。
治法:挽阴回阳,救逆固脱。
代表方剂:生脉散合参附龙牡救逆汤。
86.患儿,4岁。素喜煎炸食物,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选
A.增液汤
B.养胃增液汤
C.沙参麦冬汤
D.养阴清肺汤
E.增液承气汤
【正确答案】B
【答案解析】厌食脾胃阴虚证
证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
治法:滋脾养胃,佐以助运。
代表方剂:养胃增液汤、益胃汤。
87.患儿,7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促,动则喘甚,胸闷气短,面色欠华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉细弱。治疗首选方
A.苏葶九
B.华盖散
C.苏子降气汤
D.小青龙汤
E.金匮肾气丸
【正确答案】E
【答案解析】哮喘脾肾阳虚证
证候:喘促乏力,动则气喘,气短心悸,咳嗽无力,形体消瘦,形寒肢冷,腰膝酸软,面白少华,腹胀,纳差,夜尿多,便溏,发育迟缓,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。
治法:温补脾肾,固摄纳气。
代表方剂:金匮肾气丸。
88.患儿,2岁。起病2天,鼻塞流清涕,喷嚏时作,咳嗽频频,咳声较重,舌质正常,舌苔薄白,指纹浮红。其证候是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.气虚咳嗽
E.阴虚咳嗽
【正确答案】A
【答案解析】风寒咳嗽证
证候:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方剂:杏苏散、金沸草散。
89.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎链球菌肺炎,其治疗应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类药
E.头孢唑啉钠
【正确答案】A
【答案解析】肺炎链球菌肺炎,抗菌药物治疗首选青霉素。
90.张某,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗首选
A.化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.干扰素
E.集落刺激因子
【正确答案】A
【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移,难以通过外科手术根治,主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。
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