距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，医学教育网小编为大家整理了“2020年中医执业助理医师实践技能考试题：第二站”考点，如下：

中医操作：叙述并演示舌诊的操作方法。（10分）

【正确答案】 参考答题要点：

1、望舌时，医者的姿势可略高于病人，保证视野平面略高于病人的舌面，以便俯视舌面。

2、望舌时注意光线必须直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正确进行观察。

3、望舌一般应当按照基本顺序进行：先察舌质，再察舌苔。察舌质时先查舌色，次察舌形，再察舌态。查舌苔时，先察苔色，次察苔质，再察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖，再看舌中舌边，最后观察舌根部。

4、望舌时做到迅速敏捷，全面准确，时间不可太长。若一次望舌判断不准确，可让病人休息3——5分钟后重新望舌。

5、对病人伸舌时的不符合要求的姿势，医生应予以纠正。如：伸舌时过分用力；病人伸舌时，用牙齿刮舌面；伸舌时，口未充分张开，只露出舌尖；舌体伸出时舌边、尖上卷，或舌肌紧缩，或舌体上翘，或左右歪斜等，影响舌面充分暴露。

6、当舌苔过厚，或者出现与病情不相符合的苔质、苔色，为了确定其有根、无根，或是否染苔等，可结合揩舌或刮舌方法，也可直接询问患者在望舌前的饮食、服用药物等情况，以便正确判断。

（1）揩舌 医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈，蘸少许清洁水，力量适中，从舌根向 舌尖措抹3——5次。

（2）刮舌 医生用消毒的压舌板边缘，以适中的力量，在舌面上从舌根向舌尖刮3——5次。

7、望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问，以便全面掌握舌诊资料。

8、观察舌下络脉时，应按照下述方法进行：

（1）嘱病人尽量张口，舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭，舌体自然放松，勿用力太过，使舌下络脉充分暴露，便于观察。

（2）首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。

中医操作：试述外关穴定位及指切进针法的操作（10分）

【正确答案】 参考答题要点：

外关【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

指切进针法，又称爪切进针法。操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。②押手固定穴区皮肤：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。④刺入：将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。本

中医执业助理医师实践技能第一站病案分析（含答案解析）

中医助理医师2020实践技能考试第三站：体格检查/基本操作/西医答辩

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