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11月10日 19:00-20:00
详情11月6日 19:00-21:00
详情2020年中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医助理执业医师实践技能考试第二站试题练习”,如下:
中医操作:叙述并演示舌诊的操作方法。(10分)
【正确答案】 参考答题要点:
1、望舌时,医者的姿势可略高于病人,保证视野平面略高于病人的舌面,以便俯视舌面。
2、望舌时注意光线必须直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正确进行观察。
3、望舌一般应当按照基本顺序进行:先察舌质,再察舌苔。察舌质时先查舌色,次察舌形,再察舌态。查舌苔时,先察苔色,次察苔质,再察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖,再看舌中舌边,最后观察舌根部。
4、望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3——5分钟后重新望舌。
5、对病人伸舌时的不符合要求的姿势,医生应予以纠正。如:伸舌时过分用力;病人伸舌时,用牙齿刮舌面;伸舌时,口未充分张开,只露出舌尖;舌体伸出时舌边、尖上卷,或舌肌紧缩,或舌体上翘,或左右歪斜等,影响舌面充分暴露。
6、当舌苔过厚,或者出现与病情不相符合的苔质、苔色,为了确定其有根、无根,或是否染苔等,可结合揩舌或刮舌方法,也可直接询问患者在望舌前的饮食、服用药物等情况,以便正确判断。
(1)揩舌 医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈,蘸少许清洁水,力量适中,从舌根向 舌尖措抹3——5次。
(2)刮舌 医生用消毒的压舌板边缘,以适中的力量,在舌面上从舌根向舌尖刮3——5次。
7、望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问,以便全面掌握舌诊资料。
8、观察舌下络脉时,应按照下述方法进行:
(1)嘱病人尽量张口,舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭,舌体自然放松,勿用力太过,使舌下络脉充分暴露,便于观察。
(2)首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。
中医操作:试述太冲穴的定位及夹持进针的操作(10分)
【正确答案】 参考答题要点:
太冲【定位】在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。
夹持进针法 又称骈指进针法。
操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针:押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段,以针尖端露出0.3——0.5cm为宜;刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄,使针身垂直。
③刺入:将针尖固定在腧穴皮肤表面,刺手捻转针柄,押手下压,双手配合,同时用力,迅速将针刺入腧穴皮下。本法适用于长针的进针。
病史采集:李某,女,28岁,咳嗽两天余。
答题要求:围绕以上主诉,叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(10分)
【正确答案】 参考答题要点:
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