中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。心悸（心律失常）的诊断要点、主治和治法方药的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，医学教育网为广大考生整理相关考点如下：

诊断要点

1）自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不断，神情紧张，心慌不安，不能自主。

2）伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

3）可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象。

4）常由情志刺激（如惊恐、紧张）、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

辨证论治

1.心虚胆怯证

主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。

治法：镇惊定志，养心安神。

代表方：安神定志丸加减。

2.心血不足证

主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。

治法：补血养心，益气安神。

代表方：归脾汤加减。

3.心阳不振证

主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。

证机概要：心阳虚衰，无以温养心神。

治法：温补心阳，安神定悸。

代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

4.水饮凌心证

主症：心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或细而滑。

证机概要：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。

治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

代表方：苓桂术甘汤加减。

5.阴虚火旺证

主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

6.瘀阻心脉证

主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

证机概要：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。

治法：活血化瘀，理气通络。

代表方：桃仁红花煎加减。

7.痰火扰心证

主症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

证机概要：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。

治法：清热化痰，宁心安神。

代表方：黄连温胆汤加减。

心悸所有证型：

1）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神 — 安神定志丸=龙远人护神灵（龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地 熟地 肉桂 五味子）

2）心血不足：补血养心，益气安神 — 归脾汤

3）心阳不振：温补心阳，安神定悸 — 桂枝甘草龙骨牡蛎汤（麦黄狗） + 参附汤

4）水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神 — 苓桂术甘汤

5）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神 — 天王补心丹 + 朱砂安神丸

6）瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络 — 桃仁红花煎=四物丹青香延附

7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神 — 黄连温胆汤＝温胆汤＋黄连

以上“心悸（心律失常）的诊断要点、主治和治法方药”的内容由医学教育网小编搜集整理。要攀登一座高山，起初在下部是艰难的，越上升越没有痛苦，最后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。