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9月22日 19:30-20:30
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详情为帮助大家更加有效掌握中医执业助理医师考试月经先期(黄体功能不足)有关考点,医学教育网编辑将整理的“中医助理医师考点精讲——月经先期(黄体功能不足)”分享给大家,希望对备考提供帮助。
病因
主要是气虚和血热
病机
冲任不固,经血失于约制。
气虚可分为脾气虚和肾气虚;
血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热
鉴别
与经间期出血进行鉴别。
辨证论治
气虚证
脾气虚证--月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱--补脾益气,摄血调经--补中益气汤
肾气虚证(肾气不固证)--周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,舌淡黯,苔白润,脉沉细--补益肾气,固冲调经--固阴煎(固阴煎方歌:固阴煎是景岳方,山药山萸参草商,菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。组成:人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子。)
血热证
阳盛血热证(实热)--经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数--清热凉血调经--清经散(清经散方歌:清经散治经多早,清火滋水此方好,丹皮地骨黄柏芍,茯苓熟地嫩青蒿。组成:丹皮,地骨皮,黄柏,白芍,茯苓,熟地,青蒿。)
阴虚血热证(虚热)--经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数--养阴清热调经--两地汤(两地汤方地骨皮,胶芍冬地及玄参,月经先期因虚热,清经凉血复滋阴。组成:阿胶,白芍,麦冬,生地,玄参。)
肝郁血热证--月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数--疏肝清热,凉血调经--丹栀逍遥散(逍遥散疏肝解郁,养血健脾的基础上加了牡丹皮,栀子,增加了清热的功效。组成:牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、甘草。)
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