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反复呼吸道感染

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.反复呼吸道感染发病年龄多见于6个月——6岁的小儿，1——3岁的婴幼儿最为常见。小儿反复呼吸道感染的内因是禀赋虚弱，肺脾肾三脏功能不足，卫外不固。本病病机主要在于正虚邪伏，病位主要在肺，常涉及脾肾。

2.反复呼吸道感染诊断标准：0——2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染（气管支气管炎每年3次，肺炎每年2次）；年龄3——5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染（气管支气管炎每年2次，肺炎每年2次）；年龄6——14岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染（气管支气管炎每年2次，肺炎每年2次）；两次感染间隔时间至少7天以上；若上呼吸道感染次数不足，可将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。确定次数需连续观察1年。

3.反复呼吸道感染辨证论治：

肺脾气虚证——治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合六君子汤。

营卫失调证——治法：调和营卫，益气固表；方药：黄芪桂枝五物汤。

脾肾两虚证——治法：温补肾阳，健脾益气；方药：金匮肾气丸合理中丸。

肺脾阴虚证——治法：养阴润肺，益气健脾；方药：生脉散合沙参麦冬汤。

肺胃实热证——治法：清泻肺胃；方药：凉膈散。

【进阶攻略】

注意反复呼吸道感染的好发年龄，相关脏腑为肺脾肾三脏；熟悉诊断标准其中的数值；掌握各证型的治法及方剂。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.小儿反复呼吸道感染发病的最常见年龄为

A.0——2岁

B.0——3岁

C.1——3岁

D.1——5岁

E.1——7岁

2.治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证首选

A.黄芪桂枝五物汤

B.玉屏风散合六君子汤

C.金匮肾气丸合理中丸

D.生脉散合沙参麦冬汤

E.玉屏风散合人参五味子汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。反复呼吸道感染发病年龄多见于6个月——6岁的小儿，1——3岁的婴幼儿最为常见。

2.【答案及解析】B。反复呼吸道感染肺脾气虚证治法为补肺固表，健脾益气；方药选用玉屏风散合六君子汤。

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