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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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带下病
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.带下病的治疗原则:带下过多者,治疗以除湿为主。带下过少,治疗重在滋补肝肾之阴精,佐以养血、化瘀等。
2.带下过多古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。
带下过多辨证论治:
脾虚证——治法:健脾益气,升阳除湿;方药:完带汤。若脾虚湿蕴化热,治宜健脾祛湿,清热止带,方用易黄汤。
肾阳虚证——治法:温肾培元,固涩止带;方药:内补丸。
阴虚夹湿证——治法:滋肾益阴,清热利湿;方药:知柏地黄汤。
湿热下注证——治法:清利湿热,佐以解毒杀虫;方药:止带方。若肝经湿热下注,症见带下量多色黄或黄绿,质黏稠,或呈泡沫状,有臭气,阴痒;烦躁易怒,口苦咽干,头晕头痛;舌边红,苔黄腻,脉弦滑,治宜清肝利湿止带,方用龙胆泻肝汤。若湿浊偏甚,症见带下量多,色白,如豆渣状或凝乳状,阴部瘙痒;脘闷纳差;舌红,苔黄腻,脉滑数,治宜清热利湿,疏风化浊,方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。
热毒蕴结证——治法:清热解毒;方药:五味消毒饮加减。
3.带下过少辨证论治:
肝肾亏损证——治法:滋补肝肾,养精益血;方药:左归丸加减。
血枯瘀阻证——治法:补血益精,活血化瘀;方药:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
【进阶攻略】
此部分内容虽不多,但易考,重点掌握带下过多的辨证论治。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.湿热下注带下过多的治法是
A.利湿止带止痒
B.清利湿热,佐以止痒
C.清利湿热,佐以止带
D.清利湿热,佐以祛风止痒
E.清利湿热,佐以解毒杀虫
二、A2型选择题
1.患者,女,34岁,带下量多,色黄质稠,有气味,阴部瘙痒;腰酸腿软,头晕耳鸣,五心烦热,咽干口燥,舌质红,苔黄腻,脉细数。治疗宜选用的方剂是
A.易黄汤
B.完带汤
C.内补丸
D.知柏地黄汤
E.萆薢渗湿汤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。带下过多湿热下注证之证候:带下量多,色黄或呈脓性,质黏稠,有臭气,或带下色白质黏,呈豆渣样,外阴瘙痒;小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。
方药:止带方。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】D。带下过多阴虚夹湿证之证候:带下量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味,阴部灼热感,或阴部瘙痒;腰酸腿软,头晕耳鸣,五心烦热,咽干口燥,或烘热汗出,失眠多梦;舌质红,苔少或黄腻,脉细数。
治法:滋肾益阴,清热利湿。
方药:知柏地黄汤。
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