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表里双解剂
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.葛根黄芩黄连汤
组成:葛根、炙甘草、黄芩、黄连。
方歌:葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。
功用:解表清里。
主治:协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。
2.大柴胡汤
组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
方歌:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
功用:和解少阳,内泻热结。
主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,舌苔黄,脉弦数有力。
配伍意义:本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主兼以泻下阳明的方剂。
【进阶攻略】
此部分内容结合方歌强化记忆。熟记葛根黄芩黄连汤主治协热下利。掌握大柴胡汤组成,配伍意义。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.葛根芩连汤主治的病证是
A.协热下利
B.脾虚泄泻
C.热毒血痢
D.暑湿吐泻
E.湿热痢疾
2.大柴胡汤的功用是
A.疏肝止痛,清热泻结
B.透解郁热,疏肝理脾
C.和解少阳,内泻热结
D.解肌疏表,清泻里实
E.疏肝解郁,健脾和营
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。葛根芩连汤解表清里,主治协热下利,临床可见身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
2.【答案及解析】C。大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病。
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