【痴呆】—中医助理医师中医内科学考点

2019-12-10 11:18 医学教育网

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痴呆与健忘的鉴别：健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚，告知不晓为主要表现。其不知前事或问事不知等表现，与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不晓前事，而健忘则晓其事却易忘，且健忘不伴有智能减退、神情呆钝。健忘可以是痴呆的早期临床表现，这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘，一般经治疗后可以恢复。

1.痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

2.痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。其病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。

3.痴呆的治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。

4.痴呆的辨证论治：

髓海不足证—治法：补肾益髓，填精养神；方药：七福饮。

脾肾两虚证—治法：补肾健脾，益气生精；方药：还少丹。

痰浊蒙窍证—治法：豁痰开窍，健脾化浊；方药：涤痰汤。

瘀血内阻证—治法：活血化瘀，开窍醒脑；方药：通窍活血汤。