【方剂学】

补益剂应用时需注意

A.真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂

B.补益剂中须配伍理气醒脾之药，注意补而不滞

C.补益剂多味厚滋腻，宜大火久煎

D.宜饭后立即服用补益剂，助药物吸收

E.补益剂性质温和，适用范围广，虚证实证俱可

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

补益剂主要用于虚证。应用时需注意：

（1）要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状，至虚有盛候”，真虚假实证可以使用补益剂；若为真实假虚证，误用补益之剂，则实者更实，且贻误病情。

（2）要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同，并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别，要区分清楚，予以合适的补益剂。

（3）注意脾胃功能。补益药性多滋腻，容易壅中滞气，故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。

（4）补益药大多味厚滋腻，故宜慢火久煎，以使药力尽出。

（5）补益剂多以空腹或饭前【医学教育网原创】服用为佳，有利于药物的吸收。

故本题答案选B。

【中医妇科学】

崩漏的主要病机是

A.肾虚封藏失职

B.脾虚气不统血

C.血热迫血妄行

D.血瘀瘀阻冲任

E.冲任损伤，不能制约经血

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病【医学教育网原创】因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

故最佳的选项是E

【诊断学基础】

关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是

A.阻塞性黄疸患者ALP明显增高

B.肝细胞性黄疸ALP轻度增高

C.肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

D.骨骼疾病时ALP不增高

E.肝内胆汁淤积ALP明显升高

学员提问：为什么选D

答案及解析：本题答案为D

骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软【医学教育网原创】化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

故本题答案为D

【针灸学】

治疗厥阴头痛，应配用

A.印堂、攒竹、合谷

B.率谷、外关、足临泣

C.天柱、后溪、申脉

D.太冲、内关、四神聪

E.血海、膈俞、内关

学员提问：为什么选D

答案及解析：本题答案为D。

头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳【医学教育网原创】明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

故本题答案选D。

【中医儿科学】

在风疹易感儿群集的地方，须适当隔离，可隔离至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.14天

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案B。

风疹预防与调护：

1.风疹流行期间，不要带易感儿去公共场所。

2.有接触史者，可口服板蓝根颗粒预防发病。

3.保护孕妇，尤其在妊娠3个月内，应避免与风疹病人接触。

4.一般可不必采取隔离措施，但在易感儿群集的地方，须适当隔离，可隔离至出疹后5天。

5.患儿在出疹期间不宜外出，防止交叉感染。

6.注意休息与保暖，多饮开水，对体温【医学教育网原创】较高者可物理降温。

故本题答案选B。

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2020年第49期（下载）