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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情【中医内科学】
痹证与痿证的鉴别要点首先在于
A.肢体活动情况
B.有无肌肉萎缩
C.痛与不痛
D.有无外感
E.关节肿与不肿
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
痹证与痿证:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。【医学教育网原创】
故本题答案选C.
【中医儿科学】
患儿,男,9岁。发热1天,口渴咽痛,烦燥不安,全身可见鲜红皮疹,疹点致密,舌红,苔黄,脉数。诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.猩红热
E.水痘
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
风痧(风疹)诊断要点:
(1)患儿有风疹接触史。
(2)初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。【医学教育网原创】
(3)一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。
(4)血象检查可见白细胞总数减少,分类淋巴细胞相对增多。
(5)直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。
(6)患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。
故本题答案选A.
【中医诊断学】
下列各项中,属于郑声的是
A.神识不清,语无伦次,声高有力的症状
B.神识清楚,语言错乱,语后自知的症状
C.自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状
D.精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈,登高而歌的症状
E.神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
【医学教育网原创】郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。属虚证,多因心气大伤,心神散乱所致,见于多种疾病的晚期、危重阶段。
故本题答案选E.
【中医外科学】
以下哪一项属于肥疮脱发的特点
A.常在距头皮0.3~0.8cm处折断
B.脱发呈上粗下细的感叹号状
D.脱发处油脂较多
E.以上均不是
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案选C.
肥疮本病为头癣中最常见的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。【医学教育网原创】
故本题答案选C.
【针灸学】
某男,30岁,右下齿痛,疼痛剧烈,齿龈红肿,无龋齿,身热,舌红,苔薄黄,脉浮数。针灸治疗本病的取穴是
A.合谷、颊车、下关、外关、风池
B.合谷、颊车、下关、内庭、二间
C.合谷、颊车、下关、太溪、行间
D.合谷、颊车、下关、风池、侠溪
E.合谷、颊车、下关、风池、太冲
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题选A.
根据题干症状诊断为牙痛之风火牙痛。
牙痛的针灸处方:【医学教育网原创】
主穴:合谷 颊车 下关
配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。
故本题答案选A.
医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2018年第11期(word版下载)
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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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