【中医内科学】

痹证与痿证的鉴别要点首先在于

A.肢体活动情况

B.有无肌肉萎缩

C.痛与不痛

D.有无外感

E.关节肿与不肿

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

痹证与痿证：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

【中医儿科学】

患儿，男，9岁。发热1天，口渴咽痛，烦燥不安，全身可见鲜红皮疹，疹点致密，舌红，苔黄，脉数。诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.猩红热

E.水痘

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

风痧（风疹）诊断要点：

（1）患儿有风疹接触史。

（2）初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，经过1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。【医学教育网原创】

（3）一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。

（4）血象检查可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。

（5）直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。

（6）患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。

故本题答案选A.

【中医诊断学】

下列各项中，属于郑声的是

A.神识不清，语无伦次，声高有力的症状

B.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状

C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状

D.精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状

E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

【医学教育网原创】郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，多因心气大伤，心神散乱所致，见于多种疾病的晚期、危重阶段。

故本题答案选E.

【中医外科学】

以下哪一项属于肥疮脱发的特点

A.常在距头皮0.3～0.8cm处折断

B.脱发呈上粗下细的感叹号状

C.脱发后由于毛囊破坏，成为永久性脱发

D.脱发处油脂较多

E.以上均不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

肥疮本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

【针灸学】

某男，30岁，右下齿痛，疼痛剧烈，齿龈红肿，无龋齿，身热，舌红，苔薄黄，脉浮数。针灸治疗本病的取穴是

A.合谷、颊车、下关、外关、风池

B.合谷、颊车、下关、内庭、二间

C.合谷、颊车、下关、太溪、行间

D.合谷、颊车、下关、风池、侠溪

E.合谷、颊车、下关、风池、太冲

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A.

根据题干症状诊断为牙痛之风火牙痛。

牙痛的针灸处方：【医学教育网原创】

主穴：合谷 颊车 下关

配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。

故本题答案选A.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2018年第11期（word版下载）

【医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任】