医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第3期

【中医基础理论】

凡具有收敛、沉降作用的事物和现象，归属的五行是（ ）

A.木

B.火

C.水

D.金

E.土

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

“金曰从革”， 指金有刚柔相济之性，也有随人意而更改的柔和之性。【医学教育网原创】引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。

故本题答案选D。

【中医诊断学】

肾虚水饮的面色特征是（ ）

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周围色黑

D.面色晦暗如烟熏

E.面色黧黑

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

（1）面黑暗淡者，多属肾阳虚。

（2）面黑干焦者，多属肾阴虚。

（3）眼眶周围色黑者，【医学教育网原创】多属肾虚水饮或寒湿带下。

（4）面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血日久所致。

故本题答案选C。

【中药学】

治疗瘀血证，肠痈，咳嗽气喘，应选用的药物是（ ）

A.丹参

B.桃仁

C.川芎

D.延胡索

E.益母草

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。【医学教育网原创】主治瘀血阻滞诸证；肺痈，肠痈；肠燥便秘；咳嗽气喘。

延胡索功效：活血，行气，止痛。主治气血瘀滞诸痛证。

丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

川芎功效：活血行气，祛风止痛。

益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

故本题答案选B。

【方剂学】

温经汤中配伍桂枝的作用是（ ）

A.解肌发表

B.温通血脉

C.调和营卫

D.温阳散寒

E.降逆平冲

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

温经汤配伍意义：本方病证瘀、寒、虚、热错杂，但以冲任虚寒，瘀血阻滞为主。治宜温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热之法。方中吴茱萸辛苦而热，辛能行气以止痛，热可温经而散寒；桂枝辛甘而温，温经散寒，长于温通血脉，二者共为君药。当归辛甘温，补血活血，并善于止痛，为妇科调经的要药；川芎辛温，活血祛瘀以调经，行气开郁而止痛；丹皮苦辛微寒，既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血、滋阴润燥，白芍酸苦微寒、养血敛阴、柔肝止痛，麦冬甘苦微寒、养阴清热，三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并可制约吴茱萸、桂枝之温燥；【医学教育网原创】人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏辛开以通降胃气，不仅和胃安中、散结，而且与参、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀调经；生姜既温胃气以助生化，又助吴茱萸、桂枝以温经散寒，以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药并用，共奏温经散寒，祛瘀养血，清热虚热之功。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

中腹壁反射中枢位于（ ）

A.胸髓7～8节段

B.胸髓9～10节段

C.胸髓10～11节段

D.腰髓3～4节段

E.腰髓1～2节段

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

上部腹壁反射消失说明病变在胸髓7～8节；【医学教育网原创】中部腹壁反射消失说明病变在胸髓9～10节；下部腹壁反射消失说明病变在胸髓11～12节。

故本题答案选B。

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