医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第13期：

【中医儿科学】

关于生理性黄疸，说法正确的是（ ）

A.生后24h以内出现黄疸

B.黄疸持续时间足月儿＞2周

C.生后第2～3日出现黄疸

D.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L

E.血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。【医学教育网原创】黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L是病理性黄疸的表现。

故本题答案选C.

【中医妇科学】

根据阴挺的分度，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘为（ ）

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

阴挺分度

Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型：【医学教育网原创】部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

右房肥大的心电图表现为（ ）

A.P波尖而高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

右房肥大心电图表现为P波尖而高耸，【医学教育网原创】其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

故本题答案选A.

【中医外科学】

患者，女，33岁，腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。治宜选用（ ）

A.右归丸

B.白虎汤

C.四妙丸

D.甘姜苓术汤

E.身痛逐瘀汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

湿热腰痛

证候主症：腰部疼痛，重着而热，【医学教育网原创】暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

治法：清热利湿，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加减。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

患者呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少，其证候是（ ）

A.胃阳虚证

B.肝胃不和证

C.肝脾不调证

D.食滞胃脘证

E.胃阴虚证

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B.

肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，【医学教育网原创】走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

故本题答案选B.

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