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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情【中药学】
治疗肝经风热,目赤肿痛宜选用
A.柴胡、桑叶
B.牛蒡子、葛根
C.蝉蜕、升麻
D.桑叶、夏枯草
E.菊花、白芷
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
【医学教育网原创】桑叶,夏枯草苦寒入肝经能泻肝热,且甘润益阴以明目尤其适合肝火上炎的目赤。
夏枯草
性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。
功效:清热泻火,明目,散结消肿。
应用:(1)目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛。本品苦寒主入肝经,善泻肝火以明目。用治肝火上炎,目赤肿痛,可配桑叶、菊花、决明子等药用。(2)瘰疬,瘿瘤。(3)乳痈肿痛。
桑叶
功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
应用:(1)风热感冒,温病初起。(2)肺热咳嗽、燥热咳嗽。(3)肝阳上亢。(4)目赤昏花。(5)血热妄行之咯血、吐血、衄血。
故本题答案选D.
【针灸学】
下列何经循行“绕肩胛”
A.手阳明大肠经
B.足太阳膀胱经
C.手太阳小肠经
D.手少阳三焦经
E.足少阳胆经
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
【医学教育网原创】手太阳小肠经循行:
手太阳小肠经,起于手小指尺侧端,沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,到达肩关节,绕行肩胛部,交会于大椎,向下进入缺盆部,联络心,沿着食管,经过横膈,到达胃部,属于小肠。
故本题答案选C.
【内科学】
A.腹腔镜
B.腹水检查
C.肝脏B超
D.肝脏ET
E.肝穿刺活检
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
【医学教育网原创】肝硬化患者进行常规B超检查,有助于早期发现原发性肝癌。
注意肝硬化的症状体征:
1.代偿期:症状轻微,表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等,症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大,质地偏硬,无或轻度压痛,脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。
2.失代偿期
(1)症状:①全身症状:消瘦、纳减、乏力、精神萎靡、夜盲、浮肿、舌炎、不规则低热等;②消化道症状:上腹饱胀不适、恶心呕吐、易腹泻;③出血倾向和贫血:皮肤黏膜出血、贫血等,与凝血因子合成减少、脾功能亢进、营养不良等因素有关;④内分泌失调:男性性欲减退、毛发脱落、乳房发育,女性月经失调、闭经、不孕等;糖尿病患病率增加,伴严重肝细胞功能衰竭时易发生低血糖。
(2)体征:①慢性病容,糖皮质激素分泌减少,可见皮肤色素沉着,面部黝黑。出现肝掌、蜘蛛痣;②腹壁和脐周静脉曲张呈水母头样;③随病情加重,疾病中晚期多出现黄疸;④肝脏早期肿大,晚期缩小坚硬,可伴有中重度脾肿大;⑤腹部移动性浊音阳性,提示有中等量以上的腹水,并可出现肝性胸水,多出现于右侧。
故本题答案选C.
【诊断学基础】
P2减弱见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案选C.
【医学教育网原创】P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病;P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。
故本题答案选C.
【中医内科学】
患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选
A.越婢加术汤合桑白皮汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E.实脾饮合五味消毒饮
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题选B.
【医学教育网原创】湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
故本题答案选B.
医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第28期(PDF版下载)
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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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