医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“【中医医术确有专长人员医师资格考核】击法、拔法的操作步骤”的知识点，详情如下：

击法

1.操作

（1）掌根击法：手指微屈，腕略背伸，以掌根着力，有弹性、有节律地击打体表。本法用于腰背部。

（2）侧击法：五指伸直分开，腕关节伸直，以手的尺侧（包括第5指和小鱼际）着力，双手交替有弹性、有节律地击打体表。也可两手相合，同时击打施治部位。本法用于颈肩、腰背及下肢后侧。

（3）指尖击法：两手五指屈曲，以指尖着力，有弹性、有节律地击打患者头部。本法用于头部。

（4）拳击法：以拳面、拳背拳底有弹性地击打患者体表。本法用于背部、腰骶、下肢。

（5）桑枝棒击法：医生手握拍打棒的手柄，有弹性、有节律地击打患者的腰背部及下肢的后侧。

2.动作要领

（1）无论哪种击法，腕关节都应放松并以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动，如此才能做到有弹性地击打。

（2）操作时应有一定节律，使患者感到轻松舒适。

3.要求及注意事项

应因人、因部位选择击法的种类，同时也应该注意保护皮肤。

4.临床应用

掌击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。指尖法可开窍醒脑，改善头皮血液循环。掌击法主要用于腰骶部、下肢；侧击法主要用于颈肩部、四肢部；指尖击法主要用于头部。击法多在治疗结束时应用。

拨法

1.操作

（1）拇指拨法：以拇指罗纹面按于施治部位，以上肢带动拇指，垂直于肌腱、肌腹、条索往返用力推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神经干等部位。也可以两手拇指重叠进行操作。

（2）掌指拨法：以一手拇指指腹置于施治部位，另一手手掌置于该拇指之上，以掌发力，以拇指着力，垂直于肌腱、肌腹、条索往返推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位。

（3）肘拨法：以尺骨鹰嘴着力于施治部位，垂直于肌腹往返用力拨动。本法用于臀部环跳穴。

2.动作要领

（1）先按后拨。

（2）拨动时应垂直于肌腱、肌腹、条索。

（3）以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动。

3.要求及注意事项

应注意垂直于肌腱、肌腹、条索拨动，拇指拨法应避免掌指关节和指间关节的屈伸，以防止有抠的感觉。

4.临床应用

本法缓解肌肉痉挛的作用很强，在伤科疾病治疗中应用十分广泛。本法作用于神经干处，通过拨动神经干，可以治疗肢体的麻木或疼痛，如拨缺盆穴（即臂丛）治疗上肢麻木、疼痛。在保健中主要用于背部脊柱两侧，达到放松骶棘肌的目的。

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