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国家中医(专长)医师资格证书精选考点【大承气汤、大黄牡丹汤】

2021-11-22 15:22 医学教育网
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中医医术确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“国家中医(专长)医师资格证书精选考点【大承气汤、大黄牡丹汤】”相关内容,详细如下:

大承气汤

《伤寒论》

【组成】大黄酒洗,四两  厚朴半斤  枳实五枚  芒硝三合

【用法】水煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服。

【功用】峻下热结。

【主治】

1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥烈,脉沉实。

2.热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。

【配伍意义】本方乃治阳明腑实证的主方。其成因系由伤寒之邪内传阳明之腑,入里化热,或温病邪入胃肠,热盛灼津,燥屎乃成,邪热与肠中燥屎互结成实所致。治宜峻下热结,攻积通腑,以“釜底抽薪,急下存阴”。方中大黄为君,苦寒通降,泻热通便,荡漆肠胃实热积滞。芒硝咸寒,软坚润燥,泻热通便,助大黄以除燥屎,为臣。佐以厚朴下气除满,枳实行气消痞,合而用之,既能消痞除满,又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。本方峻下热结,承顺胃气之下行,故名“大承气”。

大黄牡丹汤

《金匮要略》

【组成】大黄四两  牡丹一两  桃仁五十个  冬瓜仁半升  芒硝三合

【用法】水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】泻热破瘀,散结消肿。

【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

【配伍意义】本方所治之肠痈,多由肠中湿热郁蒸,气血凝滞所致。治宜泻热祛湿,破瘀消痈。方中大黄苦寒攻下,泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀结之毒;丹皮苦辛微寒,清热凉血,活血散瘀。两药合而泻热破瘀,为君药。芒硝咸寒,泻热导滞,软坚散结,助大黄涤荡实热,使之速下;桃仁活血破瘀,合丹皮散瘀消肿,共为臣药。冬瓜仁为佐,甘寒滑利,清肠利湿,引湿热从小便而去,并能排脓消痈,为治内痈要药。诸药相合,湿热得清,瘀滞得散,肠腑得通,则痈消而痛止,乃治湿热瘀滞肠痈的有效方剂

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