中医专长医师资格考核：运用适当的拔罐方法

2021-06-17 18:16 医学教育网

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“中医专长医师资格考核：运用适当的拔罐方法”的知识点，详情如下：

1.选择正确的吸拔部位或穴位

对于吸拔部位或穴位的选择，一般以肌肉丰满、皮下组织丰富、毛发稀少的部位为宜。应拔的局部皮肉须保持紧张，如有皱纹、松弛、凹凸不平、体位移动等，都容易使罐脱落。一般不在血管浅显处、颈部两侧、心脏搏动处、鼻子、眼睛、乳头、口唇、骨突、前后阴、瘢痕和皮肤细嫩处、松弛有较大皱纹处拔罐。血管浅显处拔罐，易造成小血管破裂，出血不止；颈部两侧有颈动脉等大血管，如果拔罐，易影响血液循环，造成组织和器官的供血不足；鼻子、眼睛、前后阴不能承受拔罐的负压刺激；乳头是敏感的感受器官，可影响人体内分泌激素水平，故不能拔罐；口唇、骨突处难以着罐；皮肤细嫩处施用拔耀疗法，易使局部起水疱，造成皮肤破损；瘢痕处由于皮肤弹性不好，易发生疼痛；皮肤松弛有较大皱纹则易使罐具难保持负压和由于皮肤打皱引起疼痛。另外，前次拔罐时罐斑未消退时，不宜重复拔罐。

2.选择适当的罐具

对于拔罐时罐具的选择，主要是根据吸拔的部位或穴位而定。一般来说，如果吸拔的部位比较平坦，肌肉丰满，皮下脂肪较厚，则宜用大号罐具；如果吸拔的部位比较窄小，肌肉较薄，皮下脂肪较少，则宜用小号罐具；如果吸拔的部位是小的关节或穴位，则宜用小竹罐或抽气罐。具体而言，如果需要吸拔的部位在背、腹、胸部，可用大号罐具；如果吸拔的部位是肩部、臀部、大腿部，可用大号或中号的罐具；如果吸拔的部位在小腿和上肢，可用中号或小号罐具；如果吸拔的部位在手、足或者是穴位，则应该选用小号罐具。

对于年老体弱，小儿或产后体虚、精神紧张之人，应选择小号罐具，反之年轻体壮之人应选择大号罐具。

3.运用适当的拔罐方法

（1）用投火法时，火焰要旺，动作要敏捷，扣罐时用另一手掌挡一下罐口或摇晃一下火罐再扣，以免皮肤烫伤。

（2）运用闪火法时，棉絮蘸的酒精不宜过多，防止滴下，造成皮肤烫伤。

（3）运用贴棉法时，一定要防止和避免燃着的棉花脱落，掉在患者的身上，造成皮肤灼、烫伤。

（4）运用架火法时，一定要留心，燃着的火架不能歪倒或倾斜，避免烧伤患者的皮肤。另外，扣火罐时，一定要准确，避免扑灭火焰。

（5）用煮药罐或竹罐时，必须用尽罐内的热药液或热水，以免烫伤皮肤。

（6）运用刺络罐法时，血罐法的出血量应根据患者的性别、年龄、病情和体质而定，一般急性病、青壮年、体质强者出血量宜多，慢性病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜少。若是吸拔后，血出如喷泉，应该立即启罐止血。

（7）运用留针罐法时，一定要找准穴位，先行针刺，待“得气”后，再行拔罐，在扣罐时，绝不能撞压针柄，以免针刺过深，造成不应有的损伤。尤其是胸、背部，针刺更不能过深，否则容易产生气胸。

（8）在使用多罐法时，吸拔的罐具不宜过密，以免相互牵拉，引起疼痛；同时相互排挤，不易拔牢。但是，也不能过稀。罐具过稀会导致吸拔面积减少，负压刺激不足，也会影响疗效。一般来说，多罐法中的密排法，罐距不超过一拇指宽的距离，适用于体壮而有疼痛者；疏排法，罐距应在两拇指宽的距离以上，适用于体弱者。

（9）在运用走罐法时，不能在骨突出处、小关节处、皮肤有皱襞或皮肤细嫩之处行走，以免损伤皮肤，或使吸拔的罐具漏气脱落。

【中医专长医师】拔罐的适应证与禁忌证