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2021年中医医术确有专长人员医师资格考核:捏脊法的操作

2021-05-26 14:55 医学教育网
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距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“2021年中医医术确有专长人员医师资格考核:捏脊法的操作”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

捏脊法

以单手或双手的拇指与食指、中指两指或拇指与四指的指面做对称性着力,夹持住患儿的肌肤或肢体,相对用力挤压并一紧一松逐渐移动者,称为捏法。小儿推拿主要用于脊柱,故又称捏脊法。

1.操作

(1)二指捏:医生两手略尺偏,两手食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤,边捏边交替捻动向前。

(2)三指捏:医生两手略背伸,两手拇指桡侧横抵于皮肤,食指、中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤,边捏边交替捻动向前。

2.动作要领

(1)向前推进移动时,须做直线移动,不可歪斜。

(2)捏拿肌肤松紧要适宜。

3.要求及注意事项

(1)肩、肘关节要放松,腕、指关节的活动要灵活、协调。

(2)操作时既要有节律性,又要有连贯性。

(3)操作时间的长短和手法强度的轻重及挤捏面积的大小要适中,用力要均匀。

(4)捏脊时要用指面着力,不能以指端着力挤捏,更不能将肌肤拧转,或用指甲掐压肌肤,否则容易产生疼痛。

(5)捏拿肌肤不可过度,捏拿肌肤过多,则动作呆滞不易向前推进;过少则易滑脱。用力过重也易导致疼痛,过轻又不易得气。

(6)捏法靠慢功奏效,不可急于求成。

4.临床应用

本法能很好地调节脏腑的生理功能,特别是对胃肠功能有很好的调节作用。捏法作用于背部督脉则称为捏脊或捏积。捏脊不仅可用于儿童,而且也可用于成人,有调理胃肠功能、促进消化吸收、提高人体抵抗力的作用,并对失眠有一定效果。捏脊方向一般为自下而上,从臀裂龟尾至颈部大椎穴。一般捏3~5遍,以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时,常常捏三下,向上提一次,称为“捏三提一”,目的在于加大刺激量。除捏督脉以外,还可捏两侧足太阳膀胱经。

运法

以拇指罗纹面或食指、中指的罗纹面在患儿体表做环形或弧形移动,称为运法。

1.操作

医生以一手托握住患儿手臂,使被操作的部位或穴位平坦向上,另一手以拇指或食指、中指的罗纹面着力,轻附着在治疗部位或穴位上,做由此穴向彼穴的弧形运动,或在穴周做周而复始的环形运动,频率为每分钟60~120次。

2.动作要领

(1)操作时,医生着力部位要轻贴体表。

(2)用力宜轻不宜重,作用力仅达皮表,只在皮肤表面运动,不带动皮下组织。

(3)操作频率宜缓不宜急。

3.要求及注意事项

(1)操作时一般可配合使用润滑剂作为介质,以保护患儿皮肤。

(2)运法的操作较推法和摩法轻而缓慢,幅度较旋推法为大。

(3)运法的方向常与补泻有关,操作时应视病情需要而选用。

4.临床应用

多用于弧线形穴位或圆形面状穴位。具有清热除烦、宽胸理气的作用,如运内八卦。

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