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2021中医确有专长人员医师资格考核:间接灸的操作步骤

2021-04-26 19:44 医学教育网
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间接灸

1)隔姜灸|医学教育网

操作要点:①制备姜片:切取生姜片,每片直径2~3cm,厚0.2~0.3cm,中间以针刺数孔。②选取适宜体位,充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷,点燃艾炷将姜片置于穴上,把艾炷置于姜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃。④调适温度:如患者感觉局部灼痛不可耐受,术者可用镊子将姜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤更换艾炷和姜片:艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸。施灸数壮后,姜片焦干萎缩时,应置换新的姜片。⑥掌握灸量:一般每穴灸6~9壮,至局部皮肤潮红而不起疱为度。灸毕去除姜片及艾灰。

临证备要:①一般选用中、大号艾炷。②选用新鲜老姜,宜现切现用。③随时观察局部皮肤情况,不要施灸过量,以免局部起疱。

2)隔蒜灸

操作要点:①制备蒜片:选用鲜大蒜头,切成厚约0.2~0.3cm.的薄片,中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)。②选取适宜体位,充分暴露待灸腧穴。③放置蒜片和艾炷,点燃艾炷:将蒜片置于穴上:把艾炷置于蒜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃。④调适温度:如患者感觉局部灼痛不可耐受,术者可用镊子将蒜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤更换艾炷和蒜片:艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸。施灸数壮后,蒜片焦干萎缩时,应置换新的蒜片。⑥掌握灸量:一般每穴灸5~7壮,至局部皮肤潮红而不起疱为度。灸毕去除蒜片及艾灰。

临证备要:①一般选用中、大号艾炷。②随时观察局部皮肤情况,不要施灸过量,以免局部起疱。

3)隔盐灸

操作要点:①选择体位,定取腧穴:宜取仰卧位,身体放松。②食盐填脐:取纯净干燥的食盐适量,将脐窝填平,也可于盐上再放置一姜片。③放置艾炷:将艾炷置于盐上(或姜片上),点燃艾炷尖端,任其自燃。④调适温度,更换艾炷:若患者感觉施灸局部灼热不可耐受,术者用镊子夹去残炷,换炷再灸。⑤掌握灸量:如上反复施灸,灸满规定壮数,一般灸5~9壮。⑥灸毕,除去艾灰、食盐。

临证备要:①食盐要干燥纯净。②脐窝太浅者,填盐时可适当高出皮肤,增加盐的厚度,以免烫伤。③一般选用中号或大号艾炷。

4)隔附子饼灸

操作要点:①制备附子饼:将附子研成细末用黄酒适量调成泥状,做成直径约3cm、厚约0.8cm的圆饼,中间用针穿刺数孔备用。②选取适宜体位,充分暴露待灸腧穴。③放置附子饼及艾炷:先将附子饼置于穴上,再将中号或大号艾炷置于附子饼上,点燃艾炷尖端,任其自燃。④更换艾柱:艾炷燃尽;去艾灰, 更换艾炷,依前法再灸。施灸中,若感觉施灸局部灼痛不可耐受,术者用镊子将附子饼一端夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤灸量掌握:灸完规定壮数为止,一般每穴灸3~9壮。⑥灸毕去除附子片及艾灰。

临证备要:①一般选择大、中艾炷。②施灸中,如附子饼焦干,宜置换新饼继续施灸。③随时观察局部皮肤情况,不要施灸过量,以免局部起疱。

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