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羌活与独活鉴别用药—中医确有专长人员医师资格考核

2021-03-05 19:06 医学教育网
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独活

【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。

【功效】祛风湿,止痛,解表。

【应用】

(1)风寒湿痹。本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,常与当归、白术、牛膝等同用,如独活汤;若与桑寄生、杜仲、人参等配伍,可治痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者,如独活寄生汤。

(2)风寒夹湿表证。本品辛散温通苦燥,能散风寒湿而解表,治外感风寒夹湿所致的头痛头重,一身尽痛,多配羌活、藁本、防风等,如羌活胜湿汤。

(3)少阴头痛。本品善入肾经而搜伏风,与细辛、川芎等相配,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,如独活细辛汤。

此外,因其祛风湿之功,亦治皮肤瘙痒。

【鉴别用药】羌活与独活二药均能祛风胜湿、止痛、解表,常用治风寒湿痹和外感风寒湿表证。但羌活气味较浓,发散解表力强,善治上部风寒湿痹痛;独活气味较淡,性较和缓,长于治下部风寒湿痹痛,其解表之力不及羌活。若一身尽痛,则二药常相须为用。

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