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增生期
行经时功能层子宫内膜剥落,随月经血排出,仅留下基底层。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。增生期又可分为早、中、晚三期。
(1)增生早期 内膜的增生与修复在月经期即已开始。约在月经周期的5——7日,此期内膜较薄,约1——2mm。
(2)增生中期 约在月经周期的第8——10日,此期特征是问质水肿明显,腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞表现增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂相。
(3)增生晚期 约在月经周期的第11——14日,此期内膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。组织内水肿明屁,小动脉增生。
分泌期
为月经周期的后半期。排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,能使子宫内膜继续增厚,腺体增大、弯曲,出现分泌现象。分泌期也分早、中、晚三期。
(1)分泌早期 约在月经周期的第15——19日。此期内膜腺体更长,弯曲更明显。腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡,为该期的组织性特征,间质水肿,螺旋小动脉继续增生。
(2)分泌中期 约在月经周期的第20——23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎,细胞内的糖原溢入腺腔,称为顶浆分泌。此期问质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生卷曲。
(3)分泌晚期 约在月经周期的第24——28目。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达10cm,并呈海绵状。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜,厚度也更弯曲,血管管腔也扩张。
月经期
约在月经周期的第1——4日。体内雌孕激素水平下降,内膜中血循环障碍加剧,内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,血流减少,组织变性,血管壁破裂形成血肿,促使组织坏死剥脱,变性、坏死脱落的内膜碎片与舡液相混一起从阴道排出,形成月经血。
上面的分期描述实际上并不能截然分开,其变化是连续的,在各期之间存在相互交叉的关系。近年来,通过电镜观察子宫内膜的超微结构,发现在月经周期的任何阶段,内膜腺腔巾均存在分泌现象。
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