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颈痈
(1)特点 多见于儿童,冬春季易发。发病前多有乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖,或附近皮肤黏膜破伤病史。多生于颈旁两侧,也可发生于耳后、项后、颔下、颏下。初起结块形如鸡卵,皮色不变,肿胀,灼热,疼痛,逐渐漫肿坚实,焮热疼痛。伴寒热,头痛,项强,舌苔薄腻,脉滑数等症状。若4——5日后发热不退,皮色渐红,肿势高突,疼痛加剧,痛如鸡啄,伴口干,便秘,溲赤,苔黄腻,脉滑数等症状。至7——10日按之中软而有波动感者,为内已成脓。溃后脓出黄白稠厚,肿退痛减,约l0——14日愈合。若火毒炽盛或素体虚弱,病变可向对侧蔓延,或压迫结喉,形成锁喉痈,甚则危及生命。部分病例因大量使用抗生素或苦寒药物治疗,形成慢性迁延性炎症者,结块质地较坚硬,经久才能消散。
(2)辨证论治
风热痰毒证
证候:颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴有恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘,苔薄腻,脉滑数等。
治法:散风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。
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