医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“胃痛的针灸推拿治疗—中医医术确有专长人员医师资格考核”的知识点，详情如下：

1.体针疗法

治法：和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。

主穴：中腔、内关、足三里。

配穴：寒邪犯胃配胃俞、神阙。饮食停滞配下脘、梁门。肝气犯胃配太冲、期门。气滞血瘀配膻中、膈俞。脾胃虚寒配神阙、气海、脾俞。胃阴不足配胃俞、三阴交、太溪。

操作：足三里用平补平泻法，疼痛发作时，持续行针1——3分钟，直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。

方义：足三里乃胃之下合穴，“合治内腑”，可疏调胃腑气机，和胃止痛。中脘为胃之募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机。内关宽胸解郁，行气止痛。

2.推拿疗法

病邪阻滞，因寒者宜温胃止痛，因滞者宜消积导滞、理气止痛。肝气犯胃，宜疏肝理气止痛。脾胃虚弱，宜调理脾胃，温阳止痛。

(1)基本治法

1)胃脘部操作：患者仰卧位，医者坐手患者右侧，先用轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗，使热量渗透于胃腑，然后按揉中脘、气海、天枢等穴，同时配合按揉足三里，时间约6分钟。

2)背部操作：患者俯卧位。用一指禅推法，从背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞，往返4——5次，然后用较重的按揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，时间约5分钟。

3)肩臂及胁部：患者取坐位，拿肩井循臂肘而下，在手三里、内关、合谷等穴做较强的揉按刺激。然后搓肩臂使经络畅通，再搓抹两胁部，由上而下往返数次。也可用点穴止痛法：首先点足三里，使局部产生酸胀感，待疼痛缓解后再点中脘。在点中脘时应向下点至腹主动脉，使指端有动脉搏动感，并随患者的呼吸而上下起伏。

(2)辨证治疗

疼痛剧烈者先在背部脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点、按法，连续刺激2分钟左右，待疼痛缓解后，再辨其证而治之。

1)寒邪犯胃：在背部用较重的点、按法治疗脾俞、胃俞，时间约2分钟。用掌擦法，以透热为度,重点擦脊柱左侧。

2)食滞伤胃：配合摩腹助运，用顺时针方向，荡涤胃肠积滞；并可点揉中脘、天枢，弹拨大横等穴。

3)肝气犯胃：摩擦胸胁两侧，用柔软的一指禅推或揉法，自天突向下至中脘穴治疗，重点在膻中穴，然后轻柔地按揉两侧章门、期门，：时间约3分钟。用较重的手法按揉背部肝俞、胆俞、膈俞。

4)脾胃虚弱：在梁门、气海、关元等穴处施用一指禅推法，每穴约2分钟，在气海穴治疗时间可适当延长。然后在脊柱左侧重点做擦法，以透热为度。

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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核“胃痛的辨证要点”

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