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辨证论治
1.脾虚证
主症:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
治法:健脾利水。
方药:白术散(《全生指迷方》)加减。常用白术、茯苓、桂枝、大腹皮、生姜皮、橘皮等。
2.肾虚证
主症:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利,舌淡,苔白润,脉沉迟。
治法:补肾温阳,化气行水。
方药:真武汤(《伤寒论》)加减。常用附子、白术、茯苓、桂枝、白芍、生姜等。
方中附子大辛大热,温阳化气行水为君,病势急重,非此莫属,因其有毒,用时必须遵循以下两点:①用量不宜太大,一般6——9g。②入药先煎、久煎。一般病情可易桂枝通阳化气行水。生姜、白术、茯苓健脾燥湿,白芍开阴结,与阳药同用,引阳入阴,以消阴翳。
3.气滞证
主症:妊娠三四月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气行滞,除湿消肿。
方药:天仙藤散(《校注妇人良方》)加减。常用天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏叶等。
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