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不寐的病因病机、诊断—中医医术确有专长人员医师资格考核

2020-12-15 17:17 医学教育网
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病因病机

1.病因

饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,年迈体虚等。

2.病机

不寐的病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。不寐的病机有虚实之分,实证由肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入于阴而致,虚证多由心脾两虚,心虚胆祛,心肾不交,水火不济,心神失养,阴虚不能纳阳而发。失眠久病可出现虚实夹杂,实火、湿、痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系,互相转化,临床以虚证多见。

诊断

本病的临床特征,轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难,常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

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