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【中风的针灸推拿治疗】2020年中医确有专长医师资格考核

2020-12-15 17:25 医学教育网
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1.体针疗法

(1)中经络

治法:醒脑调神,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。

主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。

配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪。风痰阻络配丰隆、合谷。痰热腑实配曲池、内庭、丰隆。气虚血瘀配足三里、气海。阴虚风动配太溪、风池。口角歪斜配颊车、地仓。上肢不遂配肩髃、手三里、合谷。下肢不遂配环跳、阳陵泉、悬钟、太冲。头晕配风池、完骨、天柱;足内翻者,配丘墟透照海。便秘配水道、归来、丰隆、支沟。复视配风池、天柱、睛明、球后。尿失禁、尿潴留配中极、曲骨、关元。

操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,补法;刺极泉时,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中均直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。

方义:心主血脉,内关为心包经络穴,可调理心气,疏通气血;脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气;三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾;极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。

(2)中脏腑

治法:醒脑开窍,启闭固脱。取手厥阴及督脉穴为主。

主穴:内关、水沟穴。

配穴:闭证配十二井穴、太冲、合谷。脱证配关元、气海、神阙。

操作:内关、水沟同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。方义:内关调心神,水沟醒脑开窍;十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳;配太冲、合谷,平肝息风;关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳;神阙为生命之根蒂,真气所孝,配合气海可益气固本,回阳固脱。

2.推拿疗法

适于中风后遗症的治疗,其作用通经活络,强筋壮骨。

(1)基本治法

1)点穴通经:对以下穴位施用点法,以通经活络。①头面部穴:百会、四神聪、风池、哑门、人中、承浆、地仓、颊车。②上肢穴:极泉、曲泽、尺泽、曲池、手三里、内关、外关、合谷、后溪、劳宫。③下肢穴:秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、涌泉、风市、髀关、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、绝骨、解溪。

2)拿法舒筋:在上肢、下肢的内侧、前侧、后侧、外侧分别施用拿法,以理筋舒筋,用于防止肌肉萎缩。

3)揉抢肢端:用捻法作用于肢端部位,上肢重点揉捻手指,下肢重点揉捻足趾,用以改善肢端血液循环,消除肢端肿胀。

4)运动关节:施用各种手法使患者各关节充分运动,如用摇法、屈伸法,以防止关节粘连。在运动关节时应注意尽量加大关节运动的幅度,以使患肢充分伸展。

5)摩腹助运:在腹部施用掌摩法,以健脾和胃,利湿祛痰,防止肌肉萎缩。

(2)辨证治疗:根据患者具体症状,随症加减治疗。

1)语言謇涩:重点按揉廉泉、通里、风府。

2)口眼歪斜:于瘫痪一侧面部轻轻推抹5分钟,然后重按颧髎、下关、瞳子髎。

3)口角流涎:按揉面部一侧与口角部。

2020年中医(专长)医师资格考核:中风的辨证论治

2020年中医医术确有专长人员医师资格考核“中风的辨证要点”

中医医术确有专长人员医师资格考核:癫狂的辨证要点

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