医学教育网搜集整理了“中医医术确有专长人员医师资格考核：鼻出血的诊断和治疗”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。

（一）诊断

1.病史

应注意询问有无鼻部外伤、肿瘤或全身各系统疾病等病史，有无其他诱发因素。

2.临床症状

鼻中出血多为单侧出血，亦可双侧。可表现为间歇反复出血，亦可持续出血。出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血；较重者，渗渗而出或点滴而下；严重者，大量出血或反复出血者，可导致贫血甚至休克。

3.检査

一般情况下，首先应找出血点，在前鼻镜或鼻内镜下做鼻腔检查，出血多位于中隔前下方的易出血区，以儿童及青年患者居多，中老年患者出血多位于鼻腔后段或中段。待采取有效止血措施后，进行必要的全身检查和实验室检查。

（二）治疗

鼻衄属于急症，临床治疗时要遵照“急则治其标”、“缓则治其本”之原则，积极采取止血措施。

1.滴鼻法

用1%盐酸麻黄素液、1%味麻滴鼻液等滴鼻，或用1%呋麻滴鼻液浸湿的棉卷放置出血的一侧鼻腔，有止血作用。

2.冷敷法

取坐位，以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部，以达凉血止血的目的，适用于实热证鼻衄。

3.压迫法

用手指掐压患者人前发际正中线1〜2寸处，或患者用手指向鼻腔内后方压迫出血侧鼻翼10～15分钟，以达止血目的。

4.简易填塞法

适用于小量出血者，用胶原蛋白止血海绵塞入鼻腔，压迫止血。

5.前鼻孔填塞止血法

适用于鼻中隔、鼻腔出血者，采用凡士林纱条自后向前从上至下填塞鼻腔，或直接放入膨胀止血海绵并注入生理盐水，以持续加压达到止血目的。

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