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(一)定义
绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血,称为“经断复来”。亦称为“年老经水复行”,或称为“妇人经断复来”。
(二)病因病机
经断复来见于老年妇女,其一生经历了经、孕、产、乳等数伤阴血的阶段,年届七七,肾气虚,天癸竭,太冲脉衰少,地道不通,经水断绝。当进入老年期后,肾水阴虚逐渐影响他脏,或脾虚肝郁,冲任失固,或湿热下注、湿毒瘀结,损伤冲任,以致经断复行。
1.脾虚肝郁
脾统血,肝藏血。本因脾气不足,加之思虑劳倦,或忧郁过度,使脾气愈伤。中气不足,脾失所统,肝失所藏,冲任失固,而致经断复来。
2.肾阴虚
老年妇人肾阴本虚,加之房劳损伤,复伤肾精。肾精不足,肝失润养,相火妄动,热扰冲任,而致经断复行。
3.湿热下注
脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热,则湿热内生,或恣食膏粱厚味,或感受湿热之邪,湿浊下注,损伤带脉,迫血妄行,故致经断复行。
4.湿毒瘀结
素体虚弱,或房事所伤,或经期、产后不洁,湿毒秽浊之邪乘虚侵及冲任、胞宫,日久瘀结,血不归经,故致经断复来。
2020年中医医术确有专长人员医师资格考核“绝经前后诸证的辨证论治”
中医外科疾病清热法的注意事项—中医医术确有专长人员医师资格考核
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