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“急性盆腔炎的中医辨证治疗”2020中医确有专长医师考核

2020-12-01 16:15 医学教育网
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““急性盆腔炎的中医辨证治疗”2020中医确有专长医师考核”是中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医(专长)医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

急性盆腔炎

急性盆腔炎发病急,病情重,病势凶险。病因以热毒为主,兼有湿、瘀,故临证以清热解毒为主,祛湿化瘀为辅。治疗须及时,彻底治愈,不可迁延,否则,病势加重,威胁生命,或转为慢性盆腔炎,严重影响患者的身心健康,导致不孕或异位妊娠等。

(1)热毒炽盛证

主症:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,气臭秽,月经量多或淋沥不净,舌红,苔黄厚,脉滑数。

治法:清热解毒,利湿排脓。

方药:五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。常用大黄、丹皮、冬瓜仁、桃仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等。

带下臭秽,加椿根皮、黄柏、茵陈。腹胀满,加厚朴、枳实。盆腔形成脓肿者,加红藤、皂角刺、白芷,或配合切开排脓等。

病在阳明,身热面红,恶热汗出,口渴,脉洪数,可选白虎汤(《伤寒论》)加清热解毒之品。

热毒已入营血,高热神昏,烦躁谵语,下腹痛不减,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数,宜选清营汤加减。

(2)湿热瘀结证

主症:下腹部疼痛拒按,或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多色黄,质稠,气味臭秽,经量增多,经期延长,淋沥不止,大便溏或燥结,小便短赤,舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。

治法:清热利湿,化瘀止痛。

方药:仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。常用银花、甘草、穿山甲、皂角刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷、薏苡仁、冬瓜仁等。

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