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2020年中医确有专长人员医师资格考核:暴风客热的辨证论治

2020-11-27 16:53 医学教育网
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1.辨证论治

本病是以外感风热之邪,猝然发病,辨证当以实证为主,治以祛风清热为基本原则。

(1)风重于热

主症:痒涩刺痛,羞明流泪,眵多黏稠,白睛红赤,胞睑微肿;可兼见头痛,鼻塞,恶风,舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数。

治法:疏风清热。

方药:银翘散加减。常用连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

(2)热重于风

主症:目痛较甚,怕热畏光,眵多黄稠,热泪如汤,胞睑红肿,白睛红赤浮肿;可兼见口渴,尿黄,便秘,舌红,苔黄,脉数。

治法:清热疏风。

方药:泻肺饮加减。常用石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、木通、连翅、荆芥、防风、栀子、白芷、羌活、甘草。

(3)风热并重

主症:患眼焮热疼痛,刺痒交作,怕热畏光,泪热眵结,白睛赤肿;兼见头痛,鼻塞,恶寒发热,口渴思饮,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。

治法:疏风清热,表里双解。

方药:防风通圣散加减。常用防风、川芎、大黄、赤芍、连翘、麻黄、芒硝、薄荷、当归、滑石、甘草、栀子、桔梗、石膏、荆芥、黄芩、生姜。

2.其他治疗

(1)滴眼药水:0.5%熊胆眼药水,每日6次,亦可选用抗生素眼药水。

(2)涂眼膏:可选用抗生素类眼膏涂眼。

(3)洗眼:桑叶15g,野菊花10g,玄明粉30g;或蒲公英15g,银花20g,薄荷10g,加水lOOOmL,煎10分钟后纱布过滤洗患眼,每日2次。

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