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临床表现

本病好发于青壮年，男性多于女性，有一定遗传倾向；大多数冬季发病或加重，夏季减轻，数年后与季节变化关系不明显。

根据白疕的临床特征，可分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型四种类型。本病的绝大多数是寻常型，本节着重介绍。

寻常型皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出现多个筛状出血点。发生在头部，其发呈束状，但毛发正常，无脱落；发生在指甲，则甲板呈顶针状；发生在黏膜，则口腔为灰白色斑片，四周红晕，基底浸润；发生在龟头，则为光滑、干燥性红斑，边界清楚，刮之有白色鳞屑。

皮损可发生于身体各处，对称分布。初发时多在头皮及肘、膝关节等处。临床上可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、顿壳状、混合状等多种形态。

病程缓慢，易反复发作。大部分患者病情冬重夏轻，少数夏季加重。

病程一般可分为三期：①进行期：新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，颜色鲜红，鳞屑较多，针刺、摩擦、外伤处可出现皮疹，即“同形反应”阳性。②静止期：病情稳定，基本无新疹出现，原皮疹色暗红，鳞屑减少，既不扩大，也不消退。③退行期：皮损缩小，颜色变淡，鳞屑减少，或从中心开始消退，遗留暂时性的色素减退斑或色素沉着斑。

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