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诊断
1.临床表现
(1)外伤史:有明显的外伤史。
(2)症状体征:伤后局部肿胀、疼痛、压痛明显,完全骨折时,可有骨擦音,前臂旋转功能障碍,但不全骨折时,尚可有旋转功能。较表浅骨段,可触及断端。
2.影像学检查
拍摄桡、尺骨X线正侧位片,应包括上、下关节,注意有无合并脱位。
治疗
1.整复手法
患者平卧、肩外展、肘屈曲,而助手行拔伸牵引。
骨折在中或下1/3时前臂置中立位牵引3——5分钟,待断端重叠拉开后,若两骨靠拢移位,可采用分骨手法纠正;若掌背侧移位则用提按手法纠正;但在桡骨干上1/3骨折时,应逐渐由中立位改成旋后位牵引,桡骨干单骨折则将远段推向桡侧、背侧,术者用拇指挤按近段向尺侧、掌侧。手法复位失败可考虑切开整复内固定。
2.固定方法
先放置掌、背侧分骨垫各一个,再放其他固定垫。
桡骨干上1/3骨折,须在近端的桡侧再放一个小固定垫,以防止向桡侧移位。然后放置掌、背侧夹板并用手捏住,再放桡、尺侧板。
桡骨干下1/3骨折,桡侧板下端超腕关节,将腕部固定于尺偏位,借紧张的腕桡侧副韧带限制远端向尺偏移位,尺骨干下1/3骨折则尺侧板须超腕关节,使腕部固定于桡偏位。
夹缚固定后,一般屈肘90°、前臂中立位,用三角巾悬吊于胸前。
尺、桡骨干双骨折的中医病因—中医医术确有专长人员医师资格考核
中医医术确有专长人员医师资格考核考点:足少阴肾经、腧穴(针灸学)
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