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肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

（一）病因病机

其病因病机是由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。

（二）辨证论治

1.气滞痰凝证

主症：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红不热，随吞咽动作上下移动。一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利。苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰软坚。

方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。常用柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、海带等。

2.气阴两虚证

主症：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动。常伴有急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，月经不调，手部震颤等。舌红，苔薄，脉弦。

治法：益气养阴，软坚散结。

方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。常用党参、麦冬、五味子、海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、海带等。

其他疗法

1.外治法

阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

2.手术疗法

多发结节的肉瘿，内服药治疗3个月而症状无改善者，或伴有甲状腺功能亢迸，或近期肿块增大较快，有恶变倾向者，应及时考虑手术治疗。

（四）预防与调护

保持心情舒畅、避免忧思郁怒最为重要。

中医医术确有专长人员医师资格考核“气瘿的辨证论治”

2020中医医术确有专长人员医师资格考核“瘿病的辨证论治”

【瘿病的病因病机】2020中医确有专长医师资格考核

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