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中医医术确有专长人员医师资格考核“小儿汗证的辨证论治”

2020-10-27 18:04 医学教育网
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辨证论治

1.肺卫不固证

主症:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,活动尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,荅薄白,脉细弱。

治法:益气固表。

方药:玉屏风散合牡蛎散加减。重用黄芪益气固表,白术健脾益气,防风走表御风、调节开合,牡蛎敛阴止汗,浮小麦养心敛汗,麻黄根收涩止汗。

2.营卫失调证

主症:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,畏寒恶风,不发热或伴低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

治法:调和营卫。

方药:黄芪桂枝五物汤加减。常用黄芪益气固表;桂枝温通卫阳,配芍药敛护营阴,共生姜、大枣调和营卫,助黄芪以固表;浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。

3.气阴亏虚证

主症:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。

治法:益气养阴。

方药:生脉散加减。常用人参或党参益气生津,麦冬养阴清热,五味子收敛止汗,生黄芪益气固表,瘪桃干收敛止汗。

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