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牵抖法
1.操作
患者俯卧位,两手拉住床头或由助手固定其两腋部。医生以两手握住其两足踝部,两臂伸直,身体后仰,向足端方向缓缓牵引其腰部,牵引的同时可小幅度摇摆其腰部。待其腰部放松后,两手臂维持一定的牵引力,身体前倾,以准备抖动。其后随身体起立之势,手臂部瞬间用力,做1——3次较大幅度的抖动,使抖动之力作用于腰部,使其产生较大幅度的波浪状运动。
除牵抖腰部外,亦可牵抖肩关节和髓关节。即用双手握住上肢或下肢的远端,先做一定时间的牵引,待肩关节或髓关节放松时,减缓牵引力,瞬间用力,行1——3次较大幅度的抖动,使抖动力作用到肩关节或髋关节。
2.动作要领
(1)医生与助手牵引患者腰部时,患者的下肢与床面的角度不要太大。
(2)待患者放松后,再发力上下抖动1——3次或更多。
3.要求及注意事项
(1)牵抖法要将牵引力同抖动力有机地结合起来。先牵引是第一步,然后是减缓牵引力,再行瞬间的、突然较大幅度的抖动,要把握好抖动的时机。
(2)在持续牵引未减力之前不可进行抖动,亦不可在完全撤去牵引的情况下进行抖动。
(3)对于四肢长骨骨质疏松者禁止牵抖肩、髋关节。
4.临床应用
用于滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、髋部伤筋等病证。
牵抖法的作用有别于抖法。抖法的作用主要是使肌筋及关节放松,牵抖法的作用则主要是滑利关节、复位和松解粘连,瞬间作用力较强。主要适用于腰部、肩关节和髋关节。
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