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2020年中医专长医师资格考核:眼科水轮的辨证

2020-10-15 17:31 医学教育网
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水轮

1)辨瞳神大小:瞳神散大,色呈淡绿,眼胀欲脱,眼硬如石,头痛呕吐,为肝胆风火上扰所致;瞳神散大,眼胀眼痛,时有呕吐,病势缓和,多为阴虚阳亢或气滞血瘀引起;瞳神散大不收,或瞳神歪斜不正,有明显外伤史,为黄仁受伤所致;瞳神紧小,甚至小如针孔,神水混浊,黑睛后壁沉着物多,或黄液上冲,抱轮红赤,为肝胆实热;瞳神紧小,干缺不圆,抱轮红赤,反复发作,经久不愈,为阴虚火旺所致。

2)辨瞳神气色改变:瞳神内色呈淡黄,瞳神散大,不辨明暗,为绿风内障后期;瞳神展缩不开,内结黄白色翳障,如金花之状,为瞳神干缺后遗而成;瞳神展缩自如,内结白色圆翳,不红不痛,视力渐降,为年老肝肾不足,晶珠失养所致;瞳神变红,视力骤减,红光满目(视网膜、玻璃体出血),为血热妄行,或肝阳上亢所致;反复出血者,多为阴虚火旺所致;瞳神内变黄,白睛混赤,眼珠变软,为火毒之邪困于睛中;若瞳神内变黄,状如猫眼,眼珠变硬,多系眼内有恶瘤。

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