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中医专长医师资格考试考点:视瞻昏渺的临床特点、鉴别诊断和辨证要点

2020-09-27 19:32 医学教育网
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距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医专长医师资格考试考点:视瞻昏渺的临床特点、鉴别诊断和辨证要点”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

(一)临床特点

视瞻昏渺是指患眼外观正常,视物昏朦,并可伴有视物变性,随年龄增长而视力减退日渐加重,终至失明的眼病。本病类似于西医学的年龄相关性黄斑变性。

初起视物昏朦,随年龄增长,病情发展,视物模糊逐渐加重,眼前出现固定暗影,视物变形。或可一眼视力骤降,眼前暗影遮挡,甚至仅辨明暗。眼底检查:干性者后极部视网膜散在玻璃膜疣,可见黄斑区色素紊乱,后期呈地图状色素上皮萎缩区;湿性者可见深、浅层出血或伴有新生血管膜或黄斑区盘状瘢痕。

(二)鉴别诊断

1.视瞻有色

二者均有视力减退的临床表现,但视瞻有色临床上青壮年多见,视力呈中度下降,用凸透镜部分可矫正,同时荧光造影可协助临床诊断;而视瞻昏渺则多发于50岁以上的中老年,初期视力轻度下降,后期视力下降不能矫正,眼底可出现新生血管。

2.圆翳内障

二者均有视力减退,终至失明。但圆翳内障是随着年龄的增长晶珠逐渐混浊,导致视力缓降;而视瞻昏渺通常眼外观无异常,是眼底改变,属于视衣疾病。

(三)治疗

1.辨证要点

本病多因年老体弱、饮食不节,致肝肾亏虚,气血不足,目失所养而引起视力下降,故本病以虚证居多。

2.治疗原则

本病以虚证居多,治疗时采取虚者补之的原则。气血不足者,补益气血;肝肾亏虚者滋补肝肾。

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