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“慢性盆腔炎的中医辨证论治”2020中医专长医师资格证书

2020-09-23 15:06 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了““慢性盆腔炎的中医辨证论治”2020中医专长医师资格证书”的知识点,详情如下:

本病多为邪热余毒残留,与冲任之气血相搏结,凝聚不去,日久难愈,耗伤气血,虚实错杂。临床以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀证多见,除辨证内服有关方药外,还常常以中药保留灌肠、理疗、热敷、离子透入等方法综合治疗,以提高疗效。

(1)湿热瘀结证

主症:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:清热利湿,化瘀止痛。

方药:银甲丸(《王渭川妇科经验选》)加减。常用银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀、桔梗等。

(2)气滞血瘀证

主症:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕,经前情志抑郁,乳房胀痛,舌体紫黯,或有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。

治法:活血化瘀,理气止痛。

方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。常用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等。

(3)寒湿凝滞证

主症:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛缓,经行延后,经血量少,色黯,带下淋沥,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕,舌黯红,苔白腻,脉沉迟。

治法:祛寒除湿,活血化瘀。

方药:慢盆汤(《中医妇科学》四版教材)加减。常用夏枯草、银花藤、丹参、赤芍.、白芍、枳壳、川楝子、甘草等。

(4)气虚血瘀证

主症:下腹部疼痛或结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌质黯红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。

治法:益气健脾,化瘀散结。

方药:理冲汤(《医学衷中参西录》)加减。常用黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金等。

若久病及肾则肾虚血瘀,症见少腹疼痛,绵绵不休,腰脊酸痛,膝软乏力,白带量多,质稀,神疲,头晕目眩,性欲淡漠,舌黯苔白,脉细弱,治宜补肾活血,壮腰宽带,方用宽带汤(《傅青主女科》)。

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