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1.体针疗法
治法:健脾益肺,温肾固摄。以足太阴经、任脉及相应背俞穴为主。
主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。
配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪。肺脾气虚配气海、肺俞、脾俞、足三里。心肾失交配通里、大钟。肝经郁热配蠡沟、太冲。夜梦多配百会、神门。小便频数配灸列缺、百会。
操作:毫针刺,用补法,可配合灸法。
方义:关元为任脉与足三阴经交会穴,培补元气,益肾固本。中极为膀胱之募穴,配背俞穴膀胱俞,俞募相配,可促进膀胱气化功能。三阴交为足三阴经交会穴,通调肝、脾、肾三经经气,可健脾益气,益肾固本而止遗尿。
2.推拿疗法
遗尿的治疗原则以固涩下元为主。虚者,治以温补脾肾;肝经郁热者,治以平肝清热。
(1)肺脾肾虚
处方:补脾经、补肺经、补肾经、推三关、揉外劳、揉丹田、按揉百会、按揉肾俞、擦腰骶部、按揉三阴交、灸关元、灸百会、揉小天心。
方义:推三关、揉丹田、补肾经、按揉肾俞、擦腰骶部以温补肾气;补肺经、补脾经,补肺脾气虚;按揉百会、揉外劳宫温阳升提;按揉三阴交以通调水道。
加减:食少便溏加揉板门、捏脊、按揉足三里、补大肠。
(2)肝经郁热
处方:清肝经、清心经、分手阴阳、清小肠、捣小天心、推箕门、补肾经、揉二马、揉三阴交、揉涌泉。
方义:清肝经、清心经、清小肠、清心火以平肝;补肾经、揉上马、推箕门,养阴清热;捣小天心,清热镇惊安神。
加减:小便色黄,尿频加清补肾经。
3.耳针疗法
肾、膀胱、皮质下、尿道、神门,每次选2——3穴,毫针刺用轻刺激,每日1次,每次留针20分钟。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压,于睡前按压以加强刺激。
4.皮肤针疗法
选夹脊穴、气海、关元、中极、膀胱俞、八髎、肾俞、脾俞。每日睡前用皮肤针轻叩或中等强度叩刺,每次20分钟,使皮肤微微潮红,也可叩刺后加拔火罐,隔日1次。
5.穴位注射疗法
中极、肾俞、膀胱俞、次髎、三阴交等穴。每次选2穴,用5%当归注射液或维生素B1、维生素B12注射液等,每次每穴注入药液1——2mL,隔日1次。
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