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“黄疸的病因病机和诊断要点”确有专长医师资格考核

2020-09-15 18:01 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了““黄疸的病因病机和诊断要点”确有专长医师资格考核”的知识点,详情如下:

1.病因

外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦,病后续发。

2.病机

黄疸的基本病机为湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁输泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的病位主要在脾、胃、肝、胆。其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。湿邪既可从外感受,亦可自内而生。如外感湿热疫毒,为湿从外受;饮食劳倦或病后瘀阻湿滞,属湿自内生。其病理性质以实为主,病久则正虚邪恋。

阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。如阳黄治疗不当,病情发展,病状急剧加重,热势鸱张,侵犯营血,内蒙心窍,引动肝风,则发为急黄。如阳黄误治失治,迁延日久,脾阳损伤,湿从寒化,则可转为阴黄。如阴黄复感外邪,湿郁化热,又可呈阳黄表现,病情较为复杂。

3.诊断要点

(1)目黄,肤黄,小便黄,其中目睛黄染为本病的重要特征。

(2)常伴食欲减退、恶心呕吐、胁痛腹胀等症状。

(3)常有外感湿热疫毒,内伤酒食不节,或有胁痛、癥积等病史。

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