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中医医术确有专长人员医师资格考核:息肉痔的临床表现和辨证论治

2020-09-14 18:03 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“中医医术确有专长人员医师资格考核:息肉痔的临床表现和辨证论治”的知识点,详情如下:

(一)概念

息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。分为单发性和多发性两种,前者多见于儿童,后者多见于青壮年。息肉多数是腺瘤性。很多息肉积聚在一段或全段大肠称息肉病。

(二)病因病机

本病多因湿热下迫大肠,以致肠道气机不利,经络阻滞,瘀血浊气凝聚而成。

(三)临床表现

因息肉大小及位置的高低不同,其临床表现亦有差异。位置较高的小息肉一般无症状;如息肉发炎,表面糜烂,大便时往往有鲜血及黏液随粪便排出;直肠低位带蒂息肉,大便时可脱出肛门外,小的能自行回纳,大的便后需用手推回。常伴有排便不畅、下坠感等。多发性息肉以黏液血便、腹泻为主要症状。若息肉并发溃疡及感染,则症状加重,大便次数增多,稀便内常见泡沫,秽臭,有时带脓血黏液,里急后重。久之则出现体重减轻、消瘦无力、贫血等。

(四)辨证论治

1.大肠湿热证

主症:大便不爽,小腹胀痛,便内有鲜血或黏液,气味臭秽,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热利湿,解毒散结。

方药:萆薢渗湿汤加减。常用萆薢、薏苡仁、滑石、泽泻、通草、黄柏、土茯苓、丹皮等。腹泻加黄连、马齿苋;便血加地榆、槐角、炒荆芥。

2.脾胃虚弱证

主症:腹痛绵绵,大便稀薄,常伴有泡沫和黏液,息肉脱出不易还纳;面色萎黄,纳差,消瘦,舌淡,苔薄白,脉弱。

治法:补益脾胃。

方药:参苓白术散加减。常用党参、白术、茯苓、砂仁、薏苡仁、莲子、山药、甘草、陈皮等。

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