您的位置:医学教育网 > 中医(专长)考试 > 备考资料

2020年确有专长医师资格证书:鼓胀的诊断和鉴别诊断

2020-08-17 19:31 医学教育网
|

“2020年确有专长医师资格证书:鼓胀的诊断和鉴别诊断”的内容很多人都想知道,医学教育网小编为此整理了“2020年确有专长医师资格证书:鼓胀的诊断和鉴别诊断”,详情如下:

(一)鼓胀的诊断依据

1.初起脘腹作胀,食后尤甚,继而腹部胀大如鼓,重者腹壁青筋显露,脐孔突起。

2.常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象,可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。

3.本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。

(二)病证鉴别

1.鼓胀与水肿  鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气、血、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下瘕积坚硬,腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色(白光)白,腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水。

2.鼓胀与痞满  两者均有腹部胀满的症状,但胃痞胀满见于上腹部,外观无胀形可见,按之柔软;鼓胀胀及全腹,皮色苍黄,脉络显露,按之腹皮绷紧。

(三)辨证要点

鼓胀临证首辨虚实,其次辨明气血水三者轻重,再辨寒热偏盛。

鼓胀虚证病程往往较长,鼓胀反复形成,伴见面色枯槁,精神萎靡,少气懒言,肢体消瘦,畏寒,便溏,舌淡,脉或虚或细等虚证表现;实证病程较短,腹膨急起,纳佳,身体尚壮实,可伴见大便艰,舌红或紫暗,7苔腻,脉弦滑等实证表现。

虽鼓胀为气、血、水互结,但临证仍有气、血、水三者之孰轻孰重之别。气滞为主者,腹胀叩之如鼓,亦可水气参半,叩之鼓浊兼见;水湿偏重者,腹膨如蛙腹,按之如囊裹水,甚则脐突皮光;血瘀甚者,腹胀坚满,日久不消,两胁刺痛,脉络怒张或面颈胸臂红丝缕缕,赤掌,舌质紫暗,脉细涩。

鼓胀初期,实证有寒湿与湿热之分。寒证者腹胀尿少,面色(白光)白或萎黄,畏寒,便溏,舌淡胖,苔白,脉缓。热证者腹胀坚满,目黄如橘,口干渴,大便秘结,舌红,苔黄或黄腻,脉弦滑或数。

中医专长超值精品班

以上“2020年确有专长医师资格证书:鼓胀的诊断和鉴别诊断”的内容由医学教育网整理,如果对您有所帮助,可以分享给您的朋友和同学。

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    林远 中医专长医师 《中医外科学》 免费试听
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看