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2020年国家中医确有专长医师资格证考点“小儿水痘”

2020-06-10 18:52 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“2020年国家中医确有专长医师资格证考点“小儿水痘””的知识点,详情如下:

病因病机

1.病因

水痘的病因为外感水痘时邪,部位主要在肺脾两经。

2.病机

水痘时邪由口鼻而入,蕴郁于肺脾。时邪袭肺,且与内湿相搏,而出现发热、流涕、水痘布露等症。

辨证论治

1.邪伤肺卫证

主症:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

治法:疏风清热,利湿解毒。

方药:银翘散加减。常用金银花、连翘、竹叶清热解毒,薄荷辛凉解表,牛蒡子、桔梗、甘草宣肺解毒、利咽祛痰。

2.邪炽气营证

主症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌质红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

治法:清热凉营,解毒化湿。

方药:清胃解毒汤加减。常用升麻清热透疹,石膏清气泄热,黄芩、黄连清热解毒,丹皮、生地凉血清热。

其他疗法

外治疗法

(1)苦参30g,芒硝30g,浮萍15g,煎水外洗,每日2次。用于水痘皮瘆较密,瘙痒明显者。

(2)青黛30g,煅石膏50g,滑石50g,黄柏15g,冰片10g,黄连10g,共研细末,和匀,拌油适量,调搽患处,每日1次。用于水痕疱浆浑浊或疱疫破溃者。

预防

(1)本病流行期间,少去公共场所。

(2)易感孕妇在妊娠早期接触水痘,应给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水疸,则应终止妊娠。

(3)控制传染源,隔离水痘病儿至疱疫结痂为止。学校、托幼机构中已接触水痘的易感儿,应检疫3周,并立即给予水痘减毒活疫苗预防发病。

(4)已被水痘病儿污染的被服及用具,应采用曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施,进行消毒。

(5)对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿,及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿,在接触水痘72小时内可肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,以预防感染本病。

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