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中医专长医师资格考试“感冒的诊断依据、病证鉴别和辨证要点”

2020-05-19 18:45 医学教育网
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“中医专长医师资格考试“感冒的诊断依据、病证鉴别和辨证要点””是中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医(专长)医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

(一)诊断依据

1.临证以卫表及鼻咽症状为主,可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。

2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。

3.病程一般3~7日,普通感冒多不传变,时行感冒少数可传变入里,变生它病。

4.四季皆可发病,而以冬、春两季为多。

(二)辨证要点

感冒首先应辨别普通、时行感冒;其次须辨别虚体、实体感冒;其三还要辨别风寒、风热、暑湿感冒

1.鉴别普通感冒与时行感冒  普通感冒与时行感冒的鉴别参见病证鉴别。

2.辨感冒之虚实  实体感冒一般以风寒、风热、暑湿症状为主,病程短,痊愈快;虚体感冒者病程长,常呈反复感邪、反复发病之势,同时兼有气、血、阴、阳虚损症状。气虚感冒感冒症状外,兼有平素神疲体弱,气短懒言,反复易感特征;阴虚感冒感冒症状外,兼有口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数等阴虚症状。

3.辨别风寒、风热、暑湿感冒  风寒感冒以恶寒重,发热轻,鼻涕、痰液清稀色白,咽不痛,脉浮紧为特点;风热感冒以恶寒轻,发热重,鼻涕、痰液稠厚色黄,咽痛,脉浮数为特点;暑湿感冒发于夏季,以身热不扬,恶风少汗,头昏身重,胸闷纳呆,苔腻,脉濡为特点。

(三)病证鉴别

1.感冒与风温  感冒特别是风热感冒与风温初起颇为相似,但风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变人里的证候。而感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。

2.普通感冒与时行感冒  普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

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