根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。内服方药类考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。
考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。2019年中医医术确有专长考核已经有省份开始了,为了帮助考生更好地进行复习,医学教育网小编为大家搜集整理了相关知识考点如下:
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不寐:不寐症,又称为“失眠”,“不得卧”。指经常性的睡眠减少,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再睡,时睡时醒,甚至出现彻夜不眠的症状。
《灵枢·口问》篇:“阳气尽,阴气盛,则目瞑,阴气尽而阳气盛,则寤矣。”不寐的机理,《灵枢·大惑论》:“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛。不得入于阴,则阴气虚,故目不螟矣。”又《素问·逆调论》:“胃不和则卧不安”。上述对失眠机理给予详尽的论述。明·李中梓将不寐分为气虚,阴虚,痰滞,水停和胃不和五证。张景岳则从“一由邪之扰,一由卫气之不足,”论证。
不寐,有虚实之分,虚症包括心脾两虚,心胆气虚,心肾不交等等,多为气血不足神失所养而致;实证有肝郁化火,痰热内扰,宿食停滞等等,然实证日久,亦可转为虚证,从而形成虚实挟杂之候。
【常见证候】
肝郁化火:少寐多梦,头痛目赤,急躁易怒,胸胁胀满,口渴口苦,便秘溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。
心火亢盛:失眠多梦,胸中烦热,心悸怔忡,面赤口苦,口舌生疮,小便短赤疼痛,舌尖红,脉数。
痰热内扰:不寐,头重眩晕,胸闷痰多,心烦口苦,恶心吞酸,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
食滞胃脘:不寐,脘闷嗳气,腹中不适,或脘腹胀痛,大便不爽,舌苔腻,脉滑。
心阴亏损:不易入睡,心悸而烦,健忘多梦,潮热盗汗,手足心热,口燥咽干,舌红少津,脉细数。
心脾两虚:多梦易醒,心悸健忘,肢倦神疲,面白少华,食少乏味,腹胀便溏,舌质淡,脉细弱。
心肾不交:心烦不寐,头晕耳鸣,心悸健忘,口干津少,两颧潮红,五心烦热,腰酸遗精,舌鲜红少苔,脉细数。
心胆气虚:失眠多梦,时易惊醒,心慌不安,胆怯惊恐,多疑善惑,气短倦怠,头晕目眩,舌质淡,脉弦细。
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