中医医术确有专长考试中医诊断技能:咳嗽是很多考生关注的内容,医学教育网编辑为您整理如下:
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咳嗽,是肺系疾患的主要常见症状。若外邪侵袭,内合于肺,或其他脏腑功能失调,损及于肺,致肺失肃降,气机不利,皆能导致咳嗽。
咳嗽的发生虽源于肺,但与其它脏腑有关。一般“肺感于寒,则成咳嗽”。《素问·咳论》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。分咳嗽为“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“肺咳”等。
咳与嗽稍有区别,刘河间《素问病机乞宜保命集》:“咳为无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽为有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也。”实际上咳与嗽常常并称。
【常见证候】
风寒犯肺:咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,头痛发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。
风热袭肺:咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,鼻塞,口干,咽痛,头痛,身热恶风有汗,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。
燥邪伤肺:咳嗽,痰少,粘稠难出,或痰中带血丝,或干咳无痰,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或咽喉痒痛,形寒身热,舌尖红,苔黄,脉浮数或细数。
痰湿阻肺:咳嗽、痰多色白,痰出咳即止,伴胸脘胀闷,饮食减少,或有恶心呕吐,或见面肿,舌苔白腻,脉濡滑。
肺气虚:咳嗽,气短,痰清稀薄,面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。
肺阴虚:久咳不止,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干,或咳声嘶哑。若阴虚火旺者,可见潮热,盗汗,少气,胸部隐痛。舌质红,少苔,脉细数。
肾阳虚:咳嗽,痰清稀呈泡沫状,咳甚则出现遗溺,气短,劳累则加重,面白微肿,或肢体浮肿。苔白质淡,脉沉细。
肝火犯肺:咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出,咳时面红耳赤,并引及胁痛,咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。