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中医诊断学病性辨证-细目四肝病辨证(二)肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证

2022-11-21 10:42 医学教育网
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中医确有专长考试备考准备中,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了中医确有专长考试中的考点知识点中医诊断学病性辨证-细目四肝病辨证(二)肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证,提供考生参考:

知识点中医诊断学病性辨证-细目四肝病辨证(二)肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证

1.肝郁气滞证

(1)临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁或少腹胀满窜痛,或咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块,妇女见乳房胀痛月经不调痛经,甚则闭经,苔薄白,脉弦。病情轻重与情志变化有关系密切。

(2)辨证要点:本证以肝气郁结,疏泄失职为主要病机;以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛与气滞证并见为主要表现,多与情志因素有关。

2.肝火炽盛证

(1)临床表现:头晕胀痛,痛热剧烈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠多梦,或胁肋灼痛,或吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。

(2)辨证要点:本证以肝火上炎为主要病机;以头晕胀痛、急躁易怒、耳鸣、胁肋灼痛与实热证并见为主要表现。

3.肝阳上亢证

(1)临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。

(2)辨证要点:本证以肝肾阴虚,肝阳偏亢为主要病机;以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软与肝火炽盛及肝肾阴虚证并见为主要表现。

4.肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证的鉴别要点

(1)肝郁气滞证与肝火炽盛证:二者均属肝病的实证,均可因情志不遂而发,都可见胁肋疼痛、脉弦等症。但前者为气滞,无热象,常见情志抑郁、胁肋胀满窜痛等症;后者为火盛,热证表现明显,常见急躁易怒、面红目赤、口苦口干、胁肋灼痛等症。

(2)肝火炽盛证与肝阳上亢证:二者均可见肝的热证。但前者纯属火热过盛的实证,多因火热之邪侵扰,或气郁化火所致,以发热口渴、便干尿黄、舌红脉数等实热证为主要表现;后者为用阳太过,阳亢耗阴,上盛下虚的虚实夹杂证,以眩晕、面赤、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。

师承确有专长

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