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气瘿的临床表现、内治法及预防-中医医术专长考点

2020-03-20 17:25 医学教育网
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气瘿的临床表现

女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期,在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。如肿块进行性增大,可呈下垂,自觉沉重感,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状:

1.压迫气管,比较常见。自一侧压迫,可使气管向他侧移位或变弯曲;自两侧压迫,气管变为扁平,由于气管内腔变窄,呼吸发生困难。

2.压迫食管,可引起吞咽不适感,但不会引起梗阻症状。

3.压迫颈深部大静脉,可引起头颈部的血液回流受阻,出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

4.压迫喉返神经,可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。

气瘿的内治法及预防

气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。

辨证论治

肝郁气滞证

证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

治法:疏肝解郁,化痰软坚。

方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。

预防调护:

(1)在流行地区内,除改善水源外,应以碘化食盐(即每千克食盐中,加人5——lOmg碘化钾)煮菜,作为集体性预防,服用至青春发育期过后。

(2)经常用海带或其他海产植物佐餐,尤其在怀孕期和哺乳期。

(3)平时保持心情舒畅,勿郁怒动气。

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