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常用女性内分泌激素测定

1.垂体促性腺激素测定  包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）。

闭经患者测定垂体促性腺激素有助于鉴别垂体性闭经和卵巢性闭经。前者垂体促性腺激素水平低，后者垂体促性腺激素升高。卵巢功能不足（更年期、绝经期、绝经后期、双侧卵巢切除术后、卵巢发育不良、卵巢早衰），垂体促性腺激素水平均升高。如LH／FSH比值>3，提示多囊卵巢综合征。

2.垂体泌乳素（PRL）测定  垂体肿瘤、空蝶鞍干扰多巴胺运输致PRL抑制因子减少，下丘脑疾病、颅咽管瘤等，原发性甲状腺功能低下、闭经-溢乳综合征、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能欠佳，药物作用如氯丙嗪、避孕药、雌激素、利血平等，神经精神刺激，长期哺乳等，均可引起PRL增高。

3.雌二醇（E2）测定  临床主要用于：

（1）监测卵巢功能

（2）判断闭经原因  E2持续在早卵泡期或更低的水平，表明卵巢内几乎无卵泡发育，闭经可能由于卵巢功能早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素m症或药物的抑制作用。欲明确原因，还需结合病史及其他辅助检查，E2水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。

（3）诊断无排卵  E2持续在早、中卵泡期水平，无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出m、多囊卵巢综合征等。

（4）监测卵泡发育  使用药物诱导排卵时，测定血E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一，用于指导HCG用药及确定取卵时间。

（5）诊断女性性早熟  临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高，>275pmo1／L为诊断性早熟的激素的指标之一。

4.孕酮（P）测定  临床应用主要作为排卵的标准之一，血P达到16nmo1／L以上，提示有排卵。若P测定符合有排卵，又无其他原因的不孕患者，需配合B超观察卵泡的发育及排卵过程，以除外未破卵泡黄素化综合征。探讨避孕及抗早孕药物作用的机理。观察促排卵的效果。了解黄体的功能，黄体期P水平低于生理值或月经来潮4——5日仍高于生理水平，分别代表黄体功能不足及黄体萎缩不全。肾上腺皮质亢进或肿瘤时，孕酮可呈高值。

5.睾酮（T）测定  卵巢男性化肿瘤，血T明显增高；用于鉴别两性畸形；评价多囊卵巢综合征的治疗效果，治疗后血T水平应有所下降；多毛症患者血T水平正常者，多考虑由于毛囊对雄激素敏感所致；肾上腺皮质增生或肿瘤，血T水平可异常升高。

此外，人绒毛膜促性腺激素（HCG）的测定，对妊娠及相关疾病的诊断和监测亦很常用。

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